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为什么服用降压药后会引起牙龈增生?

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2014-12-21

     临床上常会遇到一些患者由于牙龈增生来就诊,仔细询问病史得知,牙龈增生是由于长期服用某种药物所致。这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生统称为药物性牙龈增生。引起牙龈增生的药物有好几种,降压药是其中之一。可以引起牙龈增生的降压药有硝苯吡啶(心痛定)、络活喜等这一类钙通道拮抗剂,这类药物对于冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。它们引起牙龈增生的机理还不十分清楚。

    硝苯吡啶和络活喜所引起的牙龈增生的临床表现和组织学改变与其他药物引起的牙龈增生没有明显区别。临床上常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,覆盖部分牙面。质地坚韧、略有弹性。无痛,一般不出血。但是,由于牙龈的肿大,常致使菌斑堆积。因此多数患者合并有牙龈炎症。会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
    药物性牙龈增生只发生在有牙的部位。一般停药后数月内增生的牙龈可以自行消退,彻底的牙周洁治有助于病变的消退。如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。因此,药物性牙龈增生的最根本的治疗是停药或更换其他类的药物。对于伴发有牙龈炎症的患者,应进行彻底的牙周治疗,消除一切局部刺激因素。在炎症消退后,对于增生严重者,可以采用牙龈切除术修整牙龈外形,并在术后认真控制菌斑,防止疾病复发。对于那些需要长期服用此类药物的患者,则应该在开始用药前治疗原有的牙龈炎症。


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